18 gennaio 2021
Nel settembre 2021, mademoisell ha fatto il punto sulla clausola di coscienza, un potenziale ostacolo all'accesso all'aborto (leggi sotto).
Questo tweet del dottore e autore Martin Winckler mi ha fatto capire che l'argomento è ancora rilevante, quindi condivido questo articolo!
13 settembre 2021
La clausola di coscienza è stata al centro della notizia da quando il presidente dell'Unione dei ginecologi e delle ostetriche di Francia ha spiegato di utilizzare il microfono di Valentine Oberti, per il programma Quotidien.
Facciamo il punto su questa disposizione della legge e sul dibattito che la circonda.
La clausola di coscienza, che cos'è?
Questa disposizione legale consente al medico di rifiutarsi di compiere un atto medico contrario alle proprie convinzioni personali o professionali, purché la salute o la vita del paziente non siano in pericolo.
È accompagnato dall'obbligo di indirizzare immediatamente il paziente ad un medico che possa compiere l'atto medico in questione.
È presente nel Codice della Sanità Pubblica sia nelle disposizioni generali che nei testi riguardanti specificamente l'aborto.
La rimozione di questa clausola di "doppia coscienza" in caso di aborto era stata raccomandata dall'Alto Consiglio per l'uguaglianza nel 2021.
Essendo già assicurato dalle disposizioni generali, il secondo testo che lo garantisce nell'ambito dell'aborto non è necessario e non fa che rafforzare l'idea che si tratti di un atto medico "a parte. " .
Da dove viene la clausola di coscienza?
Oggi dibattuto, è stato originariamente istituito per legge per motivi di compromesso.
Troviamo così tracce della sua legittimazione nei dibattiti dell'epoca dei vari campi che difendevano l'accesso all'aborto.
Come spiega Tatiana Gründler nel suo articolo La clausola di coscienza nell'aborto, un antidoto contro il tradimento? , “La clausola di coscienza sembra quindi essere uno dei modi per raggiungere il compromesso cercato tra“ le forze “conservatrici” e le forze “innovative” ””.
Ciò non fu senza conseguenze, poiché nei primi anni di applicazione della legge molti medici lo invocarono, ma ciò nonostante permise di approvare la legge.
Si può tracciare un parallelo con altre disposizioni incluse nel testo originale e progressivamente abbandonate da allora, come il periodo di riflessione di una settimana che non è più un obbligo dal 2021 o la menzione della "situazione di disagio »Abrogato dalla legge sostanziale sull'uguaglianza del 2021.
Queste erano concessioni necessarie all'epoca, ma che furono gradualmente abbandonate man mano che la società si appropriava e accettava la legalizzazione dell'aborto (sebbene non ciascuno di questi cambiamenti fosse ottenuto senza difficoltà. ).
Perché oggi la clausola di coscienza è al centro del dibattito?
Se parliamo ancora oggi della clausola di coscienza, è a causa delle controverse osservazioni del dottor Bertrand de Rochambeau, anche presidente del Syndicate of Obstetrician Gynecologists of France.
Ha avuto il seguente scambio con Valentine Oberti, giornalista di Quotidien:
“Non siamo qui per prendere vite.
- Quando dici di toglierti una vita, un nascituro non è una vita in senso legale. Non è un omicidio abortire.
- Sì, signora. "
Afferma, di fronte alla telecamera, "non più" di praticare l'aborto, che afferma in disaccordo con la sua coscienza.
Queste parole, associate alla sua carica di rappresentante, hanno suscitato numerose indignazioni da parte di altri sindacati, il Consiglio dell'Ordine dei Medici, il Ministro della Salute Agnès Buzyn e quello responsabile per la parità. tra donne e uomini Marlène Schiappa ...
La clausola di coscienza, un freno all'accesso all'aborto in Francia?
Da notare che l'invocazione della clausola di coscienza, fino ad allora poco dibattuta in Francia, è riemersa quest'estate sui media e nella mente delle persone, a seguito della situazione riscontrata all'ospedale di Bailleul, nella Sarthe. .
Su quattro medici, solo uno accetta di eseguire aborti , rendendo impossibile l'accesso a queste cure essenziali.
I pazienti vengono quindi indirizzati ad un altro ospedale, a Le Mans o ad Angers.
Come ribadisce Véronique Séhier, presidente della pianificazione familiare citata da France Info:
“Possiamo vedere chiaramente in un caso come questo che questo pone un problema: crea una disuguaglianza di accesso alle cure, mentre la legge dice che tutte le donne ne hanno diritto. "
Coloro che non hanno il permesso, pochi mezzi economici che gli consentono di viaggiare, o che sono minorenni e non hanno voluto parlarne con i genitori sono effettivamente messi in difficoltà.
Abbiamo anche appreso dal rapporto Valentine Oberti che altri ospedali erano interessati in Francia. È il caso anche a Fougères in Bretagna, a Montaigu in Vandea, a Olonne sur Mer dove quest'estate l'unico che ha accettato di abortire era in vacanza.
"Ginecologo, non voglio essere associato a simili osservazioni"
Dovremmo mettere in discussione questa clausola di coscienza? La dottoressa Laura Berlingo, ginecologa stessa, ha accettato di darci il suo punto di vista sulla questione.
“Sono profondamente scioccato dai commenti del dottor de Rochambeau. Al di là della clausola di coscienza, mi sembra di rilevare nel suo discorso una vera e propria propaganda anti-aborto, che farebbe passare le donne e gli assistenti coinvolti negli aborti per assassini.
Che questa parola provenga da un ginecologo-ostetrico presidente di un sindacato mi sembra tanto più grave. Non può parlare in suo nome, ha una responsabilità nella rappresentazione della nostra professione nello spazio pubblico. Mi rifiuto (e sono lungi dall'essere l'unico) di essere associato a questo tipo di discorsi regressivi e pericolosi. "
Fino a poco tempo fa Laura Berlingo considerava la clausola di coscienza qualcosa di "aneddotico":
“Per situare la mia pratica: sono una giovane ginecologa ostetrica, ho appena terminato il tirocinio, ho sempre praticato aborti, sin dal primo semestre, principalmente negli ospedali universitari parigini.
A volte ho avuto alcuni co-residenti che si rifiutavano di praticare l'aborto, per ragioni essenzialmente religiose . Ciò non ha avuto alcun impatto sull'accesso delle donne all'assistenza sanitaria, è stato semplicemente fatto per loro.
Ho pensato che in fondo fosse un bene che i medici abbattuti nelle proprie convinzioni dall'aborto non lo praticassero. Per loro da un lato (in nome della loro libertà), ma anche e soprattutto per i pazienti. Ho avuto l'intuizione che saranno supportate meglio, in modo più empatico e in un contesto benevolo, da praticanti convinti che le donne abbiano il diritto di beneficiare di un aborto e che le aiutano a farlo. praticando. "
Ma dalle parole di Bertrand de Rochambeau, il dottor Laura Berlingo si è posto la questione della legittimità di questa clausola di coscienza:
Come ricorda nel comunicato dell'Ordine dei Medici: “la clausola di coscienza non può essere un mezzo per eludere la legge e le disposizioni di deontologia medica, che sono perfettamente chiare. "
Tuttavia, la legge è: qualsiasi donna può richiedere un aborto .
Ed etica: il medico può invocare la clausola di coscienza, ma se "esce dalla sua missione" deve avvertire la paziente e indirizzarla immediatamente a un collega che esegue l'aborto. "
Da lì, Laura Berlingo ha tratto diversi pensieri:
" Il medico non deve esprimere un giudizio morale sulla decisione del paziente (poiché al di fuori di un aborto, un medico non deve esprimere alcun giudizio morale sui pazienti che curato da).
Si tratta di “allontanarsi dalla propria missione”, che è importante e deve sollevare interrogativi. Possiamo davvero uscire dalla nostra missione? Diventi ginecologo per servire la salute delle donne. Non dovremmo scegliere un'altra specialità se non siamo pronti ad assumerci alcune di queste responsabilità, qualunque esse siano? O almeno scegliere una pratica dove siamo sicuri che non ci troveremo di fronte a questa richiesta?
Se l'invocazione della clausola di coscienza costituisce una reale difficoltà di accesso alle cure come è stato evidenziato quest'estate, non dovrebbe essere cancellata, semplicemente a fronte di un principio di realtà? Quando vediamo cosa sta succedendo in Italia dove la stragrande maggioranza dei medici non pratica più aborti invocando questa famosa clausola, beh temo. Non voglio che ciò accada in Francia.
Se, per preservare il diritto inalienabile delle donne di disporre del proprio corpo, è necessario legiferare in direzione di un divieto della clausola di coscienza, allora sono favorevole. "
In alcuni paesi, la clausola di coscienza non esiste
La domanda merita di essere posta ed è già stata posta più volte. Ci sono paesi, come Norvegia, Finlandia e Islanda, dove non esiste una clausola di coscienza per l'aborto.
Il lavoro di ricerca evidenzia anche il freno che questa clausola costituisce per l'accesso alle cure in generale, nonché l'illegittimità degli argomenti utilizzati per giustificarla.
Spesso, ad esempio, questa clausola è stata paragonata a quella utilizzata nell'ambito del servizio militare ...
“Ad esempio, i soldati svolgono il servizio obbligatorio, hanno relativamente poco potere e accettano punizioni o servizi alternativi nel caso in cui invocassero la loro clausola di coscienza; quando i medici scelgono la loro professione, godono di una posizione di potere e autorità e raramente devono affrontare le conseguenze per aver invocato la loro clausola di coscienza.
Questo è il motivo per cui la clausola di coscienza dovrebbe essere chiamata più "disobbedienza disonorevole". "
La situazione dei medici non è quindi esattamente paragonabile a quella dei soldati. Il dibattito sulla rilevanza di una clausola di coscienza specifica per l'aborto è aperto.
È stata inoltre lanciata una petizione, sulla scia delle osservazioni del Dr. de Rochambeau, per chiedere l'abrogazione di tale disposizione.
Tuttavia, Marlène Schiappa ha ricordato durante la sua visita alla Sarthe la scorsa settimana che una revisione della legge non era affatto all'ordine del giorno.
E tu, cosa ne pensi? Pensi che i ginecologi che non sono pronti ad abortire dovrebbero semplicemente scegliere un'altra professione, o che questa dovrebbe rimanere un'eccezione essenziale nella legge?
